（一）思維形式障礙

思維奔逸，思維遲緩，思維貧乏，思維散漫，破裂性思維，思維不連貫，思維中斷，思維插入，思維云集，病理性贅述，病理性象征性思維，語(yǔ)詞新作，邏輯倒錯(cuò)性思維。

1.思維奔逸

（1）思維活動(dòng)量增加和思維聯(lián)想速度加快

（2）具體表現(xiàn)：語(yǔ)量多、語(yǔ)速快、口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富，會(huì)出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移。

（3）多見(jiàn)于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙躁狂發(fā)作。

2.思維遲緩

（1）思維活動(dòng)顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問(wèn)題吃力、反應(yīng)遲鈍。

（2）具體表現(xiàn)：語(yǔ)量少、語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低沉、反應(yīng)遲緩。

（3）多見(jiàn)于抑郁癥狀或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。

3.思維貧乏

（1）思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏。

（2）具體表現(xiàn)：對(duì)詢問(wèn)無(wú)明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答非常簡(jiǎn)單，沉默寡言，很少主動(dòng)講話。

（3）多見(jiàn)于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)。

4.思維散漫（松弛）

（1）聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫。

（2）具體表現(xiàn)：不中肯不切題，答非所問(wèn)。

（3）多見(jiàn)于精神分裂癥早期。

5.破裂性思維

（1）思維聯(lián)想過(guò)程破裂

（2）具體表現(xiàn)：不能表達(dá)完整的句子，只是詞語(yǔ)的堆砌，內(nèi)容支離破碎，雜亂無(wú)章，使人不解其意。

（3）嚴(yán)重的破裂性思維稱為“語(yǔ)詞雜拌”。

6.思維不連貫

（1）語(yǔ)詞雜拌是發(fā)生在意識(shí)障礙情況下出現(xiàn)的，我們稱為思維不連貫。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

7.思維中斷

（1）無(wú)意識(shí)障礙也無(wú)明顯外界干擾而出現(xiàn)思維過(guò)程的短暫中斷。不該停頓的地方停頓。

頭腦中的不自主感。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

8.思維插入和思維被奪

（1）思考過(guò)程中突然出現(xiàn)于主題無(wú)關(guān)的意外聯(lián)想，有明顯的不自主感，自感思維是被外力強(qiáng)加的，不受意志支配?；蛘吒杏X(jué)一些思想唄外界的力量掠奪走了。

（2）常見(jiàn)于精神分裂癥

9.思維云集

（1）不受意愿支配的思潮，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無(wú)意義，毫無(wú)系統(tǒng)，與周圍環(huán)境無(wú)任何聯(lián)系。又稱為“強(qiáng)制性思維”

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥，躁狂癥，也見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。

10.病理性贅述

（1）思維活動(dòng)迂回曲折，敘述事件不緊不慢，力求精細(xì)，過(guò)分詳盡的描述，患者并不覺(jué)得自己?jiǎn)?，反而認(rèn)為所講必不可少。

（2）多見(jiàn)于癲癇、腦器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙、焦慮強(qiáng)迫癥和輕度智能低下。

11.病理性象征性思維

（1）混淆象征與現(xiàn)實(shí)，把毫無(wú)邏輯關(guān)系的具體事物和抽象的概念生硬聯(lián)系起來(lái)，違反常人思維習(xí)慣。（暖氣片）

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

10.語(yǔ)詞新作

（1）自己創(chuàng)造文字、圖形并賦予其特殊含義。

（2）多見(jiàn)于精神分裂

11.邏輯倒錯(cuò)性思維

（1）思維的邏輯性明顯障礙，推理過(guò)程荒謬、既無(wú)前提又缺乏邏輯根據(jù)。（生物老師）

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

（二）思維內(nèi)容障礙

1）妄想：關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感。

2）強(qiáng)迫觀念

3）超價(jià)觀念

其中的重點(diǎn)：

1.關(guān)系妄想

（1）把與自己無(wú)關(guān)的事牽連到自己身上來(lái)，并堅(jiān)信他們的一舉一動(dòng)都是為自己而發(fā)。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥。

2.被害妄想

（1）堅(jiān)信周圍某人或團(tuán)伙對(duì)自己進(jìn)行監(jiān)視、打擊、陷害甚至在食物中放毒。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病。

3.特殊意義妄想

認(rèn)為周圍人的言行、舉動(dòng)不僅與自己有關(guān)而且有一種特殊含義。多見(jiàn)于偏執(zhí)型人格障礙。

4.物理影響妄想

（1）認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

5.夸大妄想

（1）夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。

（2）可見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作，精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。

6.自罪妄想

（1）毫無(wú)根據(jù)認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行，甚至認(rèn)為自己是罪大惡極、死有余辜，應(yīng)受懲罰。

（2）主要見(jiàn)于情感性精神障礙抑郁發(fā)作，也可見(jiàn)于精神分裂癥。

7.疑病妄想

（1）毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己患了嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥，也可見(jiàn)于更年期或老年期精神障礙。

8.嫉妒妄想

（1）堅(jiān)信配偶不忠，另有外遇。

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥，酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙者。

9.鐘情妄想

（1）堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情

（2）多見(jiàn)于精神分裂癥

10.內(nèi)心被揭露感

（1）認(rèn)為自己的想法未經(jīng)語(yǔ)言文字的表達(dá)就被別人知曉

（2）常見(jiàn)于精神分裂癥

2）強(qiáng)迫觀念

不合理或不必要地反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、雖力圖擺脫，但仍難以克制，且伴有主觀上的被迫感和痛苦感。

1.強(qiáng)迫回憶

2.強(qiáng)迫性窮思竭慮

3.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

4.強(qiáng)迫性懷疑

5.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

6.強(qiáng)迫意向

3）超價(jià)觀念

（1）強(qiáng)烈情緒化并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念，有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但片面且與事實(shí)情況相左。

（2）多見(jiàn)于人格障礙和心因性精神障礙患者。