(一)資料的收集
1.收集資料的途徑
(1)攝入性談話記錄
(2)觀察記錄
(3)訪談?dòng)涗?/span>
(4)心理測量、問卷調(diào)查
(5)實(shí)驗(yàn)室記錄(心理、生理)
2.資料的內(nèi)容
(1)人口學(xué)資料
(2)個(gè)人成長史
(3)個(gè)人健康(含生理、心理、社會(huì)適應(yīng))史
(4)家族健康(含生理、心理、社會(huì)適應(yīng))史
(5)個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況
(6)對(duì)自己家庭及成員的看法
(7)社會(huì)交往狀況(與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系)
(8)目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況
(9)自我心理評(píng)估(優(yōu)缺點(diǎn)、習(xí)慣、愛好。對(duì)社會(huì)、家庭、婚姻以及對(duì)目前所從事工作的看法。對(duì)個(gè)人能力和生存價(jià)值的評(píng)估)
(10)近期生活中的遭遇
(11)求助目的與愿望
(12)求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等
(13)有無精神癥狀、自知力如何
(14)自身心理問題發(fā)生的時(shí)間、痛苦程度以及對(duì)工作與生活的影響
(15)心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度
(16)與心理問題相應(yīng)的測量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
(二)資料分析
1.按時(shí)間先后排序
2.篩選--剔除無關(guān)資料
3.比較(主癥狀,派生癥狀)
4.分析(主因和誘因)
(三)綜合評(píng)估
將主訴、臨床直接或間接所獲資料(含心理測評(píng)結(jié)果)進(jìn)行比較,將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋,確定心理問題的由來,性質(zhì),嚴(yán)重程度,確定在癥狀分類中的位置。
(四)診斷
依據(jù)評(píng)估結(jié)果,形成初步診斷(心理問題診斷,不做疾病診斷)
(五)鑒別診斷
癥狀定性、癥狀區(qū)分、癥狀確定、癥狀診斷
(六)咨詢方案的制定
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