?氣道異物梗阻的處置方法

1.成人或兒童氣道異物梗阻

1)清醒、尚可站立的狀態(tài)下

使用“腹部沖擊法”進行急救。當(dāng)成人或兒童發(fā)生氣道異物梗阻時，需快速沖擊肚臍略上的位置。此類沖擊又叫腹部沖擊法，就像咳嗽一樣，每一次快速沖擊都會將肺部的空氣擠壓出來。這有助于移動或清除氣道阻塞物。應(yīng)按照以下步驟幫助出現(xiàn)氣道異物梗阻的成人成兒童：

(1)急救員首先應(yīng)該表露身份、安慰患者、請求患者配合。急救員迅速繞到患者背后;右腿插入患者兩腳之間，呈弓箭步的姿勢站穩(wěn);雙臂環(huán)抱患者上腹部。

(2)確定正確的頂壓部位，急救員一只手的手指放在患者肚臍眼上二橫指處、遠離胸骨尖;另一只手握拳，手掌向下、掌心向內(nèi)，放置于正確的頂壓部位;再用一只手緊扣拳頭，雙臂用力環(huán)抱患者腹部。

(3)急救員雙手緊扣拳頭，向內(nèi)及向上用力擠壓患者上腹部，要求果斷、短促、爆發(fā)力地做頂壓動作，連續(xù) 4-6 次;如此反復(fù)進行多次，直到將梗塞物排出或排至吹到口咽部為止;從嘴里將梗塞物清除，此時患者呼吸困難立馬緩解，重新恢復(fù)說話和咳嗽。

2)特殊情況下，倒地、無反應(yīng)

對于發(fā)生嚴重氣道異物梗阻且倒地失去反應(yīng)的成人、兒童或嬰兒，需要立即給予心肺復(fù)蘇。

(1)立刻進行心肺復(fù)蘇，按壓同樣有沖擊作用。

(2)每次吹氣前檢查有無梗塞物，如有小心從嘴里將梗塞物清除。

3)特殊情況下，肥胖人士、孕婦

如果發(fā)生氣道異物梗阻的患者是孕婦或者患者體型非常大，應(yīng)給予胸部中下部沖擊。應(yīng)按照以下步驟幫助發(fā)生氣道異物梗阻的孕婦、體型較大的成人或兒童：

(1)如果急救員無法將雙臂完全抱住患者腰部，則應(yīng)給予胸部沖擊。

(2)將雙臂放在患者腋下，并將雙手放在胸骨下半部。

(3)這時應(yīng)轉(zhuǎn)而直接實施胸部沖擊。

4)無人幫助情況下，自救

如果發(fā)生氣道異物梗阻，且現(xiàn)場沒有其他人可以幫助，這時需要采取腹部沖擊法進行自救?？梢岳靡巫踊蜃雷舆吘壥褂酶共繘_擊法進行自救。

2.嬰兒氣道異物梗阻

當(dāng)嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，應(yīng)通過背部拍擊和胸部按壓的方式幫助清除阻塞物。對嬰兒腹部進行沖擊可能造成創(chuàng)傷。應(yīng)按照以下步驟幫助發(fā)生氣道異物梗阻的嬰兒：

(1)將嬰兒面朝下放在您的前臂上、用手托住嬰兒的頭部和下頜，使頭低臀高。

(2)用另外一只手的掌根用力拍打嬰兒背部中央兩肩胛之間 5 次。

(3)如果阻塞物在肯部拍擊 5 次之后仍未拍出，應(yīng)讓嬰兒停臥并支撐其頭部。

(4)快速按壓嬰兒乳頭連線正下方 5 次，與心肺復(fù)蘇實施胸外按壓位置相同。

(5)重復(fù)進行 5 次背部拍擊和 5 次胸部按壓，交替進行直到嬰兒能夠呼吸、咳嗽或啼哭。

注意：實施腹部沖擊時，手部定位應(yīng)避開肋骨緣與劍突;避免胃內(nèi)食物反流，導(dǎo)致誤吸。

特別提示：嬰兒背部叩擊法一般應(yīng)由專業(yè)人員實施，非專業(yè)人員只能在緊急情況下嬰兒不能立即得到救治時方可進行嘗試。