現(xiàn)場觸電搶救的原則是迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。
(1)現(xiàn)場救治應(yīng)爭分奪秒,應(yīng)在確保自身安全的情況下火速切斷電源。
①關(guān)閉電源:迅速關(guān)閉電源開關(guān)。拉開電源總閘刀是最簡單、安全面有效的方法。
②挑開電線:施救者利用干燥木棒、竹竿等絕緣物品挑開接觸患者的電線,使患者迅速脫離電源,并將此電線固定好,避免他人觸電。③斬?cái)嚯娐罚喝粼谝巴饣蜻h(yuǎn)離電源開關(guān)的地方,尤其是雨天,不便接近觸電者以挑開電線時,可在現(xiàn)場 20m 以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬?cái)唷?/p>
④“拉開”觸電者:如患者仍在漏電的機(jī)器上,應(yīng)趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將患者推拉開;千萬別直接拉患者,否則一起觸電。
(2)脫離電源后,確認(rèn)觸電者心跳和呼吸情況,如果患者無意識且無正常呼吸,立即呼救、并拔打 120 急救電話,并立即對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,及早人工除顫。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前,持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。實(shí)施心肺復(fù)蘇時,應(yīng)密切現(xiàn)察觸電者的復(fù)蘇狀況:
①觸電者的皮膚由紫變紅、瞳孔由小變大、說明所采取的急救方法已見效。
②當(dāng)觸電者嘴唇自主開動、眼皮活動或咽喉處有吞咽動作,應(yīng)觀察其呼吸和心跳是否恢復(fù)。
③當(dāng)觸電者呼吸和心跳完全正常時,方可終止救護(hù)。
③觸電者出現(xiàn)明顯死亡綜合癥狀、如瞳孔放大,對光無反應(yīng),背部、四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑,皮膚青灰,身體僵冷等,且經(jīng)醫(yī)生診斷死亡時,方可終止搶救。
(3)患者電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后,加蓋無菌敷料包扎,以減少污染。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷的可能性。
注意:①切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)拔開電線:②切勿用手觸及帶電者;③切勿用潮濕的物件搬動觸電者:④觸電者被救出觸電現(xiàn)場后,呼吸、心跳停止的,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;⑤救助高壓觸電者時,注意防止觸電者再次摔傷,以免加重傷情。
特別提示:①確保在安全條件下開展救助;②不要輕易放棄救助措施,直至醫(yī)護(hù)人員到來;③若觸電者已經(jīng)死亡,則應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場,等待警察來驗(yàn)證是否與案情有關(guān)。
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