?工傷保險

(一)工傷認定

1.認定工傷

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2.視同工傷

職工有下列情形之一的，視同工傷：

(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

3.不得認定工傷

職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：

(1)因故意犯罪受到傷害的;

(2)因醉酒或者吸毒受到傷害的;

(3)自殘或者自殺;

(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(二)工傷認定申請

用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

(三)工傷事故調(diào)查和舉證

社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

(四)勞動能力鑒定

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

(五)工傷保險基金

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。