個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。

（一）個人健康檔案

個人健康檔案包括兩部分內(nèi)容: 一是以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄;二是以疾病預(yù)防為導(dǎo)向的健康服務(wù)記錄。

以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄包括患者的基礎(chǔ)資料、個人生活行為習(xí)慣記錄、健康問題描述、健康問題隨訪記錄、轉(zhuǎn)診會診記錄等。

以疾病預(yù)防為導(dǎo)向的健康服務(wù)記錄通常包括預(yù)防接種、健康體檢記錄等，通過預(yù)防服務(wù)的實(shí)施，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)危險因素及病患，并加以干預(yù)的目的。

（二）SOAP

SOAP 記錄形式中的四個字母分別代表不同的含義。

S (subjective data): 代表服務(wù)對象主觀資料

O(objective data): 代表客觀資料

A (assessment): 代表對健康問題評估

P (plan): 代表對問題的處理計(jì)劃；計(jì)劃內(nèi)容一般應(yīng)包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、對患者的各項(xiàng)健康指導(dǎo)等。

（三）健康檔案管理的基本原則

1. 自愿為主，多種方式相結(jié)合

2. 體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點(diǎn)

3. 科學(xué)性與靈活性相結(jié)合